Desarrollo de un sistema de información de auditoría de cuentas médicas y concurrente.

Abstract

SOSALUD SAS empresa dedicada a realizar procesos de auditoría de cuentas médicas, y de atención domiciliaria en este momento los procesos son manuales lo que implica reprocesos, errores de transcripción y la no consolidación de glosas de las cuentas radicadas, así como la no validación efectiva de los RIPS (Registro Individual de Prestación de Servicios). Para lograr obtener los resultados esperados, se debe desarrollar utilidades que permitan la validación de la información y el procesamiento con calidad de la misma, para esto se requiere el desarrollo de validador de RIPS (verificación de las cuentas recibidas, de acuerdo con los anexos técnicos del Ministerio de Salud), módulo de recepciónde cuentas médicas (posterior a la validación de los RIPS), módulo de asignación de cuentas a los auditores, módulo de auditoría de cuentas (verificación, glosas, conciliaciones), reportes (glosas, aceptaciones, conciliaciones), indicadores de gestión módulo de seguridad (Roles, permisos y Usuarios). SOSALUD SAS, a company dedicated to audit processes of medical accounts and home care, at this moment the processes are manual, which implies reprocesses, transcription errors and the non-consolidation of glosses of the accounts filed, as well as the non effectivevalidation of the RIPS (Individual Record of Service Provision). In order to achieve the expected results, it is necessary to develop utilities that allow the validation of the informationand its quality processing, for which the development of the RIPS validator is required (verification of the accounts received, according to the technical annexes of the Ministry of Health), module for the reception of medical accounts (after the validation of the RIPS), module for the assignment of accounts to auditors, module for the auditing of accounts (verification, glosses, reconciliations), reports (glosses, acceptances, reconciliations), management indicators, security module (Roles, permissions and Users).