Browsing by Author "Suarez Ruiz, Anlly Alejandra"

Now showing 1 - 1 of 1

Calidad de los registros de notas de enfermería en Clinica Junical
(2024-07-26) Suarez Ruiz, Anlly Alejandra; Hidalgo Mejía, Marelbi; Chávez Marín, Yuri Viviana
El proyecto de pasantía denominado “Calidad de los registros de nota de enfermería en Clínica Junical” corresponde a un proyecto de gestión desarrollado en el periodo de Noviembre y Diciembre de 2023, y Enero, Junio y Julio de 2024 que aborda el fortalecimiento de la calidad del registro de notas de enfermería de la Clínica Junical, mediante la actualización documental y medición de adherencia, con el fin de garantizar la gestión del cuidado de enfermería. Este proyecto se desarrolló en tres fases aplicando el ciclo PHVA, en la primera fase se realizó la actualización, ajuste y elaboración documental mediante la búsqueda de documentación actualizada sobre los registros de enfermería y legislaciones vigentes para la actualización del procedimiento de Notas de enfermería, a partir de esto se ajusta la lista de chequeo de notas de enfermería de paciente no gestante y la elaboración de la lista de chequeo de notas de enfermería para pacientes de la unidad de cuidado intensivo. En la segunda fase se ejecutó la medición de adherencia al documento “notas de enfermería” en los servicios de internación (hospitalización adultos, observación y hospitalización pediatría, gineco-obstetricia, UCI Adultos y UCI Neonatal) y el servicio de atención inmediata (urgencias) aplicando tres listas de chequeo a través de la verificación en las historias clínicas de los registros de enfermería en el sistema “Hosvital” de la Clínica Junical; logrando un total de 534 listas de chequeo aplicadas a 178 personas. Se identifico que la adherencia general del talento humano de enfermería corresponde al 60 %. En la tercera fase se establece acciones de mejora según hallazgos encontrados en la medición de adherencia, se diseña e implementa los planes de mejora para el talento humano que lo requiere de acuerdo con la medición de adherencia en cada uno de los servicios. ABSTRACT: The internship project called “Quality of nursing grade records at Clinical Junical” corresponds to a management project developed in the period of November and December 2023, and January, June and July 2024 that addresses the strengthening of quality of the nursing notes registry of the Junical Clinic, through document updating and adherence measurement, in order to guarantee the management of nursing care. This project was developed in three phases applying the PHVA cycle, in the first phase the updating, adjustment and preparation of documents was carried out by searching for updated documentation on nursing records and current legislation for updating the Nursing Notes procedure, to from this, the checklist of nursing notes for non-pregnant patients and the preparation of the checklist of nursing notes for patients in the intensive care unit are adjusted. In the second phase, the measurement of adherence to the “nursing notes” document was carried out in the inpatient services (adult hospitalization, pediatric observation and hospitalization, gynecology-obstetrics, Adult ICU and Neonatal ICU) and the immediate care service (emergency services). applying three checklists through verification in the medical records of the nursing records in the “Hosvital” system of the Junical Clinic; achieving a total of 534 checklists applied to 178 people. It was identified that the general adherence of nursing human talent corresponds to 60%. In the third phase, improvement actions are established according to findings found in the adherence measurement, improvement plans are designed and implemented for the human talent that requires it in accordance with the adherence measurement in each of the services.